Хирургические болезни 3 уровень

***

У нездоровой с чётко отграниченным аппендикулярным инфильтратом и

снизившимся лейкоцитозом на 4-е день после поступления и 8-е день от

начала заболевания появились боли понизу животика. Температура приняла

гектический нрав с размахами до полутора градусов. При осмотре: язык

мокроватый, пульс 92 уд в мин, животик мягенький, больной в правой подвздошной области, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При пальцевом ректальном Хирургические болезни 3 уровень исследовании нависания фронтальной стены не найдено. Какое отягощение пришло у нездоровой? //

пилефлебит//

абсцесс Дугласова места//

+нагноение аппендикулярного инфильтрата//

прорыв абсцедирующего инфильтрата в свободную брюшную полость//

разлитой перитонит

***

Нездоровой 43 года, поступил в клинику по поводу перфоративной язвы

желудка через 8 часов от начала заболевания. Язвенной заболеванием мучается

10 лет. При лапаротомии и Хирургические болезни 3 уровень ревизии брюшной полости в пилорическом отделе найдено перфоративное отверстие 0,5 х 0,3 см с маленький инфильтрацией у основания. Какой объёма операции Вы примените в этом случае? //

+ушивание перфоративной язвы//

резекция желудка по Бильрот-I//

пилороантрумэктомия с ваготомией//

ваготомия с иссечением перфоративной язвы и пилоропластикой//

резекция желудка по Бильрот-II

***

Нездоровой 50 лет доставлен Хирургические болезни 3 уровень в приемное отделение по поводу в один момент

появившейся обильной кровавой рвоты на фоне абсолютного здоровья. Состояние средней степени тяжести, астеник, пониженного питания, пульс 104 уд в мин, ритмичный. АД 80/50 мм рт ст. Язык мокроватый животик мягенький, не напряжен, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Свободной воды в брюшной полости нет. Стула не было. Ваш Хирургические болезни 3 уровень диагноз? //

+профузное желудочное кровотечение//

легочное кровотечение//

кровотечение из вен пищевого тракта//

кровотечение из носоглотки//

кровотечение из проксимальных отделов узкой кишки

***

Нездоровой 50 лет доставлен в приемное отделение по поводу в один момент

появившейся обильной кровавой рвоты. Нездоровой считал себя здоровым до

появления кровавой рвоты. Состояние средней степени тяжести,

астеник, пониженного Хирургические болезни 3 уровень питания, пульс 104 уд в мин, ритмичный. АД 80/50

мм рт ст. Язык мокроватый животик мягенький, не напряжен, безболезненный.

Печень, селезенка не увеличены. Свободной воды в брюшной полости

нет. Стула не было. Какой дополнительный способ нужен для уточнения

диагноза? //

лапароскопия//

рентгеноскопия органов брюшной полости//

+эзофагогастроскопия//

лапароцентез//

УЗИ брюшной полости

***

Мужик 45 лет поступил в приёмное Хирургические болезни 3 уровень отделение с жалобами на слабость, головокружение. В анамнезе ночные и "голодные" боли более 10 лет с сезонными обострениями. Не обследовался и не лечился. Кожные покровы бледноватые, мокроватые, тахикардия. АД 90/70 мм рт. ст., ЦВД 3 см вод. ст., гематокрит 20%. Во время осмотра была повторная рвота со сгустками крови, обморок. Ваше 1-ое предварительное мероприятие Хирургические болезни 3 уровень: //

операция//

зондирование желудка//

+инфузионная противошоковая терапия//

гастроскопия//

переливание эритроцитарной массы

***

Нездоровой 32 лет поступил с жалобами на сильный кашель с маленьким

количеством гнойной мокроты и прожилками крови в ней. 1.5 месяца вспять

ел салат с маринованой кукурузой и во время хохота появился приступ надсадного кашля. Через 2 денька повысилась температура до 38°C. При рентгеноскопии грудной Хирургические болезни 3 уровень клеточки конфигураций найдено не было. В следующем волновал кашель со небогатой мокротой противного аромата, а при повторной рентгенографии грудной клеточки выявилась правосторонняя нижнедолевая пневмония. При поступлении состояние удовлетворительное, под нижней толикой правого легкого укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания, на рентгенограммах уменьшение в объеме частей нижней толики правого Хирургические болезни 3 уровень легкого. Более возможный диагноз//

рак легкого//

бронхоэктатическая болезнь//

абсцесс легкого//

+аспирация постороннего тела и нагноительный процесс в зоне ателектаза//

поддиафрагмальный абсцесс

***

Мужик 26 лет. При осмотре в п/п торакальным доктором диагностирован гангренозный абсцесс легкого, осложненный профузным легочным кровотечением. Более действенным способом исцеления у него является//

гемостатическая терапия//

искусственный пневмоторакс//

пневмоперитонеум Хирургические болезни 3 уровень//

тампонада дренирующего бронха//

+радикальное хирургическое исцеление в виде резекции легкого

***

Нездоровой 35 лет поступил с жалобами на боли в правой половине грудной

клеточки, одышку. 3 денька вспять после поднятия груза весом около 60 кг

сходу появились сильные боли в правой половине грудной клеточки с

иррадиацией в надплечье, одышка. При поступлении состояние

удовлетворительное: пульс 94 за минуту, ритмичный, удовлетворительного

заполнения Хирургические болезни 3 уровень и напряжения. Над правым легким дыхание резко ослабело,

хрипов нет, правая половина грудной клеточки отстаёт от левой при акте дыхания. У хворого следует представить//

фибринозный плеврит//

плевропневмонию//

+спонтанный неспецифический пневмоторакс//

межреберную невралгию//

миозит

***

У хворого 15 дней вспять повысилась температура до 39°C, появились боли в первой половине грудной клеточки. Диагностирована нижне Хирургические болезни 3 уровень-долевая

пневмония. 7 дней вспять начал откашливать плевки гнойной мокроты, 2

денька вспять - неожиданные сильные боли в грудной клеточке, одышка. Дыхание над

правым легким плохо выслушивается, в нижних отделах правого

гемоторакса укорочение перкуторного звука. Более возможным

осложнением пневмонии является//

экссудативный плеврит//

спонтанный пневмоторакс//

фиброзный плеврит//

+пиопневмоторакс//

абсцедирование

***

У хворого 34 лет на 7-й денек после операции по поводу гангренозного аппендицита Хирургические болезни 3 уровень появились ознобы, боли, в прямой кишке, тенезмы, более частое и болезненное мочеиспускание. При ректальном исследовании найден инфильтрат в малом тазу. Через 3 денька после проведенного исцеления, включавшего теплые ромашковые клизмы и лекарства, состояние хворого не стало лучше. При повторном ректальном исследовании отмечено размягчение инфильтрата. Температура приняла гектический нрав. Какое отягощение Хирургические болезни 3 уровень острого аппендицита пришло у хворого?

+абсцесс Дугласово места//

периаппендикулярный абсцесс//

острый парапроктит//

межпетлевой абсцесс//

аппендикулярный инфильтрат

***

В приемный покой поступил нездоровой с в один момент появившимися схваткообразными болями в животике, неоднократную рвоту, не приносящую облегчения. На обзорной рентгенограмме брюшной полости обнаружены раздутые петли узкой кишки, в терминальном отделе подвздошной кишки Хирургические болезни 3 уровень видна круглая тень, перекрывающая просвет кишки. В анамнезе приобретенный калькулезный холецистит. Ваш подготовительный диагноз?//

механическая странгуляционная непроходимость кишечного тракта//

+механическая обтурационная непроходимость кишечного тракта//

динамическая непроходимость кишечного тракта//

спастическая пищеварительная непроходимость//

инвагинация кишечного тракта

***

Дама 47 лет поступила в клинику с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту Хирургические болезни 3 уровень, рвоту, температуру тела 38,30. Приступ появился за тое суток до поступления на фоне погрешностей в диете(жареная, жирная еда). Пульс 112 уд. в мин. Язык сухой, кожа и склеры субиктеричны. В правом подреберье определяется резко болезненное напряженное круглое образование 12х8х6 см. Положительные симптомы Ортнера, Мерфи, Кера. Симптом Щеткина-Блюмберга положителен по всему Хирургические болезни 3 уровень животику. Подготовительный диагноз: //

симптом Курвуазье, обтурационная желтуха//

+острый холецистит, перитонит//

цирроз печени, асцит//

обтурационная желтуха//

почечная колика

***

Нездоровая 47 лет поступила в клинику с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, температуру тела 38,30. Захворала три денька вспять после приема жирной еды. Пульс 112 уд. в мин. Язык сухой, кожа и склеры Хирургические болезни 3 уровень субиктеричны. В правом подреберье определяется резко болезненное напряженное круглое образование 12х8х6 см. Положительные симптомы Ортнера, Мерфи, Кера. Симптом Щеткина-Блюмберга положителен по всему животику. Вы решили хворую оперировать. Какую операцию Вы сделайте? //

+холецистэктомия и дренирование брюшной полости//

холецистостомия//

холецистостомия и дренирование брюшной полости//

холецистэктомия и дренирование Хирургические болезни 3 уровень сальниковой сумки//

санация и дренирование брюшной полости

***

У нездоровой 48 лет клиническая картина деструктивного холецистита и явления местного перитонита. Проводится ограниченное исцеление. Через 6 часов от поступления у нее появились сильные боли в животике, прохладный пот. Пульс 120 уд. в мин. Животик напряжен и резко болезнен во всех отделах, положителен симптом Щеткина-Блюмберга. Что вышло с Хирургические болезни 3 уровень нездоровой? //

+перфорация желчного пузыря//

перфорация язвы желудка//

абсцесс печени//

эмпиема желчного пузыря//

гнойный холангит

***

У хворого страдающего в течении многих лет язвенной заболеванием 12-перстной кишки, кровотечение легкой степени, надёжно тормознуло. В прошедшем перенес эпизод желудочного кровотечения. Предстоящая целебная стратегия: //

операция срочная//

выписка на амбулаторное исцеление к гастроэнтерологу//

+плановая оперативное исцеление Хирургические болезни 3 уровень //

перевод в терапевтическую клинику//

направление на санаторно-курортное исцеление

***

Нездоровому 46 лет, предъявляющему жалобы на неизменные боли в эпигастральной области, стихающие на куцее время после пищи, похудение, произведена рентгеноскопия желудка. На малой кривизне желудка в области угла выявлена "ниша" размером 1,5 х 1,0 см с конвергенцией складок. Стены желудка эластичные, перистальтика Хирургические болезни 3 уровень сохранена. Подготовительный диагноз: //

+язва желудка//

рак желудка//

лимфома желудка//

полип желудка//

гастрит

***

Нездоровой 70 лет в течение 5 лет наблюдается по поводу язвы антрального отдела желудка. От оперативного исцеления отрешался. В течении последних 3 месяцев боли в эпигастрии приняли неизменный нрав, отмечается утрата аппетита, понижение веса. Какое отягощение язвы пришло? //

+малигнизация//

кровотечение//

стенозирование//

перфорация Хирургические болезни 3 уровень//

пенетрация

***

У хворого, страдающего в течении многих лет язвенной заболеванием 12-перстной кишки, выявлена рубцово-язвенная деформация пилорического отдела желудка с нарушением эвакуации. Объем оперативного вмешательства у данного хворого: //

селективная проксимальная ваготомия//

+резекция желудка//

стволовая ваготомия//

селективная ваготомия//

пилоропластика

***

В клинику доставлен нездоровой 60 лет с жалобами на боли и судороги. Много лет Хирургические болезни 3 уровень мучается язвенной заболеванием. Более возможное болезнь: //

острый панкреатит//

+рубцовый стеноз привратника//

острая пищеварительная непроходимость//

перфорация язвы//

пенетрация язвы

***

Нездоровой в течение ряда лет мучается геморроем. //

За последние две недели появились резкие боли после акта дефекации,

продолжительность болевого пароксизма 6-8 часов, боли не снимаются анальгетиками. Появилась стулобоязнь. Изменение медицинской картины связано//

с Хирургические болезни 3 уровень тромбозом геморроидальных узлов//

со сфинктеритом//

с парапроктитом//

+с трещинкой заднепроходного канала//

с проктосигмоидитом

***

У хворого 33 лет, не имеющего ранее каких-то "желудочных" жалоб, наступила перфорация язвы желудка. При ревизии найдено прободное отверстие 0,5 х 0,5 см на малой кривизне желудка, без выраженной инфильтрации вокруг. Каковой должен быть объем операции? //

резекция желудка//

гастроэктомия//

иссечение Хирургические болезни 3 уровень язвы и стволовая ваготомия//

+ушивание перфоративной язвы//

ушивание перфоративной язвы и стволовая ваготомия

***

В приемное отделение доставлен нездоровой в безотчетном состоянии с повторяющимися приступами клонических судорог. По словам родственников, он много лет мучается болезнью желудка. За последний месяц у хворого раз в день были обильные рвоты и он Хирургические болезни 3 уровень очень похудел. При осмотре нездоровой истощен, обезвожен, в эпигастральной области имеется пигментация кожи и определяется шум плеска. Ваш подготовительный диагноз? //

перфорация язвы желудка//

пенетрация язвы в поджелудочную железу//

+декомпенсированный рубцовый стеноз привратника//

разлитой перитонит, терминальная фаза //

рак кардиального отдела желудка

***

В приемное отделение доставлен нездоровой в безотчетном состоянии с повторяющимися приступами Хирургические болезни 3 уровень клонических судорог. По словам родственников, он много лет мучается болезнью желудка. За последний месяц у хворого раз в день были обильные рвоты и он очень похудел. При осмотре нездоровой истощен, обезвожен, в эпигастральной области имеется пигментация кожи и определяется шум плеска. Вами заподозрен декомпенсированный рубцовый стеноз привратника. Какой Хирургические болезни 3 уровень способ исследования необходимо провести для уточнения диагноза после улучшения состояния хворого? //

обзорная рентгенография органов грудной клеточки//

обзорная рентгенография органов брюшной полости//

экскреторная урография//

+рентгеноскопия желудка //

дуоденальное зондирование

***

На приеме у терапевта в больнице нездоровой 40 лет, продолжительно страдающий язвенной заболеванием желудка. Он отмечает, что последнее 2 денька боли у него стали наименее насыщенными, но Хирургические болезни 3 уровень в то же время появилась нарастающая слабость, головокружение. Сейчас с утра, поднявшись с постели, он на несколько секунд растерял сознание. Нездоровой бледен. В эпигастральной области малозначительная болезненность, симптомов раздражения брюшины нет. Ваш подготовительный диагноз? //

+кровотечение из язвы //

перфорация язвы//

пенетрация язвы//

нейроциркуляторная дистония//

обострение язвенной заболевания

***

Нездоровой 3 часа вспять получил Хирургические болезни 3 уровень ножевое ранение левой половины грудной клеточки. Доставлен в томном состоянии: эйфория, кожные покровы бледноватые. Тоны сердца глухие, тахикардия, АД - 80/20 мм рт. ст. Пульс на лучевых артериях нитевидный. Рана грудной стены 2 см, размещается слева по парастернальной полосы на уровне III-го межреберья. Дыхание над левым легким резко ослаблено Хирургические болезни 3 уровень, в задне-нижних отделах имеет место укорочение перкуторного звука. Нужно представить//

ранение легкого//

торако-абдоминальное ранение//

+ранение сердца//

ранение больших сосудов средостения//

имеет место плевро-пульмональный шок

***

Нездоровой 27 лет, оперирован по поводу острого аппендицита. На операции

флегмонозно модифицированный отросток и мутный выпот в правой подвздошной

области. Хирург ограничился только удалением червеобразного отростка. На 6 денек Хирургические болезни 3 уровень после операции у хворого появились умеренные боли в прямой кишке, болезненное мочеиспускание. При ректальном исследовании выявлено выбухание фронтальной стены прямой кишки, гомогенное, плотное и равномерно болезненное. Температура тела 37,2°С, лейкоциты 9,1*10/л. О каком отягощении можно мыслить?//

разлитом перитоните//

пилефлебите//

абсцессе правой подвздошной ямки//

поддиафрагмальном абсцессе//

+тазовом воспалительном инфильтрате

***

Нездоровой Хирургические болезни 3 уровень 70 лет обратился с жалобами на увеличение температуры, боли в левой подвздошной области и признаки пищеварительного дискомфорта. При пальпации в левой подвздошной области определяется ригидность мускул. Предположительный диагноз//

острый аппендицит//

заворот сигмовидной кишки//

язвенный колит с атипичным расположением отростка//

болезнь Гиршпрунга//

+дивертикулит

***

Нездоровой, 66 лет, оперируется по поводу острой пищеварительной непроходимости, 1-ые признаки Хирургические болезни 3 уровень которой появились трое суток вспять. На операции установлено, что имеется опухоль сигмовидной кишки, на сто процентов обтурирующая просвет. Проксимальнее опухоли ободочная и подвздошная кишки резко раздуты, переполнены водянистым содержимым и газами. Дистальнее опухоли сигмовидная кишка в спавшемся состоянии. Видимых метастазов не выявлено. Нездоровому следует выполнить оперативное Хирургические болезни 3 уровень вмешательство в последующем объёме//

Мезосигмопликация по Гаген-Торну//

+Обструктивная резекция сигмовидной кишки, одноствольная колостомия//

Обходной илиосигмоанастомоз «бок в бок»//

Назоинтестинальная интубация//

Субтотальная колэктомия, энтеростомия

***

У нездоровой, 36 лет, за два часа до поступления в клинику в один момент появились сильные схваткообразные боли в животике, возникшие после пищи. Была неоднократная рвота, небогатый Хирургические болезни 3 уровень однократный стул. Заболеванию предшествовал недельный курс голодания, без помощи других проводившийся нездоровой. Состояние нездоровой тяжёлое, неспокойна, мечется в кровати. Акроцианоз, выражение лица мученическое, дыхание учащено, пульс 112 за минуту, АД. 100/60 мм рт.ст. Животик равномерно вздут, асимметричный. В мезогастрии пальпируется плотноэластическое образование округленной формы. На высоте схваткообразных болей выслушивается усиленная, резонирующая перистальтика. Определяется Хирургические болезни 3 уровень «шум плеска». Укажите верный клинический диагноз//

Опухоль нисходящей ободочной кишки, острая обтурационная пищеварительная непроходимость//

Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты//

Гангренозный холецистит, может быть с перфорацией//

+Заворот узкой кишки, острая странгуляционная пищеварительная непроходимость//

Геморрагический панкреонекроз

***

У нездоровой, 70 лет, день вспять развился заворот сигмовидной кишки. На операции найден её некроз, резкое вздутие Хирургические болезни 3 уровень ободочной кишки. Изберите сбалансированный вариант оперативного вмешательства в этой ситуации//

Двуствольная сигмостомия//

Резекция сигмовидной кишки с анастомозом «конец в конец»//

Резекция сигмовидной кишки с анастомозом «бок в бок»//

+Резекция сигмовидной кишки с наложением одноствольной колостомы//

Все ответы некорректные

***

У хворого с раком слепой кишки развилась острая пищеварительная непроходимость. При критической Хирургические болезни 3 уровень операции установлено, что регионарные лимфатические узлы не увеличены, далённых метастазов опухоли нет. Этому нездоровому целенаправлено произвести последующую операцию://

+Правостороннюю гемиколэктомию с илеотрансверзоанастомозом//

Цекостомию//

Резекцию слепой и восходящей кишки, одноствольную илиостомию//

Двуствольную илиостомию//

Операцию Гартмана

***

У нездоровой 42 лет, страдающей митральным стенозом и мерцательной аритмией, 6 ч вспять появились сильные боли Хирургические болезни 3 уровень в животике, были двукратная рвота, водянистый стул. При осмотре состояние нездоровой средней тяжести. Язык сухой. Животик мягенький во всех отделах, определяется выраженная болезненность в мезогастральной области. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика кишечного тракта ослаблена. Содержание лейкоциты крови 19x109/л. Какому заболеванию соответствует такая клиническая картина?//

Острая странгуляционная пищеварительная непроходимость//

+Острое нарушение Хирургические болезни 3 уровень мезентериального кровообращения//

Расслаивающая аневризма брюшного отдела аорты//

Болезнь Бадда–Киари//

Геморрагический панкреонекроз

***

У нездоровой с желтухой по данным УЗИ выявлено: печень не увеличена, контуры ровненькие, структура однородная, внутрипечёночные протоки расширены. Общий печёночный проток поперечником 1,2 см, в дистальной его части определяется эхопозитивное образование до 0,7 см с акустической тенью Хирургические болезни 3 уровень. Жёлчный пузырь размерами 9x4 см, стены шириной 0,2 см, в просвете эхопозитивные включения до 0,6–0,8 см. Поджелудочная железа не утолщена, структура однородная. Ваш подготовительный диагноз?//

Опухоль общего печёночного протока, билиарная гипертензия//

+Желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз, механическая желтуха//

Приобретенный калькулёзный холецистит, холедохолитиаз//

Рак головки поджелудочной железы, билиарная гипертезия//

Рак огромного дуоденального сосочка, билиарная Хирургические болезни 3 уровень гипертензия

***

Мужик, 25 лет, поступил в приёмное отделение через 7 суток после авто катастрофы с выраженной тахикардией (120 в мин), болями в грудной клеточки, бледностью, низким АД (80/40 мм рт.ст.). Сетовал в течение недели на боли в грудной клеточки, слабость, но за помощью не обращался. При осмотре направляет на себя внимание отставание в Хирургические болезни 3 уровень дыхание левой половины грудной клеточки, притупление в нижних отделах при перкуссии, ослабление дыхания в лёгком. Внешних ран на грудной клеточки нет. На рентгенограмме грудной клеточки — резкое расширение средостенья на уровне корня левого лёгкого, признаки скопления воды в левом плевральном синусе, нарушения целостности костного скелета не выявлено. Какую патологию можно заподозрить у Хирургические болезни 3 уровень данного хворого?//

Разрыв буллы лёгкого//

Тупая травма грудной клеточки//

+Травматическая аневризма грудной аорты//

Ушиб сердца//

Разрыв лёгкого

***

Нездоровой, 73 лет, мучается аневризмой инфраренального отдела абдоминальной аорты в течение пары лет. По данным УЗИ, выполненного 3 мес вспять, аневризма с наибольшим поперечным поперечником 5,8 см, распространяется на подвздошные артерии. Месяц вспять пациент отметил возникновение Хирургические болезни 3 уровень тупых болей в области пульсации, временами нарастающих. С утра в денек критического поступления отметил нарастание болей, резкую слабость, на короткий срок растерял сознание. При поступлении бледноватый, прохладный пот, тахикардия (110 в мин), АД 90/60 мм рт.ст., гемоглобин 88 г/л. Какова более оправданная на ваш взор стратегия?//

Предложить нездоровому операцию Хирургические болезни 3 уровень в срочном порядке//

Предложить нездоровому госпитализацию для обследования и оценки риска планового вмешательства//

+Экстренно оперировать хворого с диагнозом «разрыв аневризмы»//

Госпитализировать хворого в отделение реанимации для стабилизации состояния и дообследования//

Отрешиться от операции из-за высочайшего риска и маленьких размеров аневризмы

***

Дама, 72 лет, поступила с жалобами на то, что нашла у Хирургические болезни 3 уровень себя в животике пульсирующее образование, которое равномерно увеличивалось в размерах. Выполнено УЗИ, на котором выявлена инфраренальная аневризма абдоминальной аорты 6,4 см в поперечнике с распространением на правую подвздошную артерию. Пальпация образования безболезненная. Из сопутствующей патологии — гипертоническая болезнь 2 ст. Какая стратегия в отношении такового пациента более оправдана?//

Наблюдение при помощи УЗИ Хирургические болезни 3 уровень за скоростью роста аневризмы 1 раз в год//

Наблюдение при помощи УЗИ за скоростью роста аневризмы 1 раз в полгода//

Отказ от УЗИ наблюдения за нездоровой и контроль только за гипертензией//

Критическая операция — резекция аневризмы аорты//

+Подготовка к плановой операции

***

Наркоман, мужик 35 лет поступил по «скорой помощи» в связи с болезненным образованием Хирургические болезни 3 уровень в левой паховой области в проекции бедренных сосудов. Не один раз без помощи других делал инъекции в область бедренной вены, после очередной отметил резкую боль, резвое повышение в объёме места вкола. При осмотре в проекции бедренной артерии определяется пульсирующее образование 4x4 см, кожа гиперемирована, болезненная. Каковой предполагаемый Хирургические болезни 3 уровень диагноз и стратегия исцеления?//

Неверная аневризма бедренной вены — срочная операция//

Заразная аневризма бедренной вены — наблюдение, антибиотикотерапия//

+Неверная аневризма бедренной артерии — критическая операция//

Неверная аневризма бедренной вены — плановая операция//

Заразная аневризма бедренной артерии — антибиотикотерапия

***

У нездоровой, 32 лет, на 4 день после кесарева сечения в один момент появилось удушье, боли за грудиной, утрата сознания. Через Хирургические болезни 3 уровень 5 мин зарегистрирована остановка сердца. Реанимационные мероприятьия были эффективны, сердечная деятельность и сознание восстановились. Состояние нездоровой очень тяжёлое. Определяется цианоз лица и верхней половины тела. В лёгких дыхание проводится с обеих сторон. Пульс 120 за минуту, АД 80/50 мм рт.ст. Правая нога отёчна на всём протяжении. Проведено рентгеноконтрастное исследование. На Хирургические болезни 3 уровень уровне лёгочного ствола найден центральный недостаток контрастирования и выраженные нарушения перфузии обоих лёгких. Выявлен окклюзивный тромбоз правой внешней подвздошной вены. Какой способ исцеления следует применить у данной нездоровой?//

Антикоагулянтную терапию//

Тромболизис//

Симптоматическое исцеление//

+Эмболэктомию из лёгочных артерий//

Имплантировать кава-фильтр

***

Нездоровой, 50 лет, страдающий варикозной заболеванием вен нижних конечностей, сетует на боли Хирургические болезни 3 уровень, покраснение, уплотнение по ходу поверхностных вен на левом бедре, гипертермию, которые появились 5 дней вспять. Состояние хворого удовлетворительное. Отёка и цианоза левой нижней конечности нет. На внутренней поверхности левого ноги по ходу варикозно расширенных вен определяется гиперемия и пальпируется больной тяж до средней трети ноги. Какова целебная стратегия?//

Выполнить ангиографию//

Перевязать Хирургические болезни 3 уровень бедренную вену//

+Произвести операцию Троянова–Тренделенбурга после ультразвукового ангиосканирования//

Произвести перевязку варикозных вен в средней трети ноги//

Предписать серьезный постельный режим и назначить ограниченное исцеление

***

При профилактическом осмотре у нездоровой, 32 лет, найдено опухолевидное образование в левой доле щитовидной железы размерами 5x4 см, плотно-эластической смеси. Образование деформирует шейку и сдвигает Хирургические болезни 3 уровень трахею. Шейные лимфатические узлы не увеличены. Состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Пульс 76 за минуту.

Каковой Ваш подготовительный диагноз?//

Рак щитовидной железы//

Аденома щитовидной железы//

Узловой эутиреоидный зоб III степени//

Смешанный зоб IV степени//

+Узловой эутиреоидный зоб IV степени

***

Нездоровая 62 лет оперирована по поводу приобретенного калькулезного холецистита. Произведена холецистэктомия Хирургические болезни 3 уровень, дренирование брюшной полости. В течение первых суток после операции отмечено понижение кровяного давления, уровня гемоглобина, бледнота кожных покровов, тахикардия. Какое послеоперационное отягощение следует заподозрить?//

инфаркт миокарда//

тромбоэмболию легочной артерии//

острый послеоперационный панкреатит//

динамическую пищеварительная непроходимость//

+внутрибрюшное кровотечение

***

У хворого, поступившего с резкими болями в правом подреберье, тошно- той, рвотой, желтушностью кожных Хирургические болезни 3 уровень покровов, на критической дуоденоскопии выявлен ущемленный камень огромного дуоденального сосочка. Что нужно сделать в данной ситуации?//

+эндоскопическую папиллосфинктеротомию//

операцию, дуоденотомию, удаление конкремента//

наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ//

операцию, установить мелкие камешки Кера в холедох//

наложение макрохолецистостомы

***

Нездоровой 40 лет обратился к доктору больницы с жалобами на боли в верхних отделах Хирургические болезни 3 уровень животика. Кожные покровы обыкновенной расцветки. Состояние относительно удовлетворительное. В 20-летнем возрасте нездоровой перенес вирусный гепатит. В текущее время имеет место злоупотребление алкого- лем. Клинически выявлены признаки портальной гипертензии, спленомегалии. О чем можно мыслить?//

о надпеченочном блоке//

+о внутрипеченочном блоке//

о подпеченочном блоке//

о смешанном блоке//

о гиперспленизме

***

У хворого клиническая картина острого Хирургические болезни 3 уровень панкреатита, нельзя исключить прободную язву желудка. Изберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита://

пневматизация кишечного тракта//

гиперемия брюшины//

отек огромного сальника//

наличие крови в брюшной полости//

+бляшки стеатонекроза на брюшине

***

Нездоровой поступил в клинику с жалобами на боли в грудной клеточке слева,

одышку нарастающую после приема еды и при Хирургические болезни 3 уровень физической нагрузке, также в положении лежа, тошноту и временами рвоту, приносящую облегчение. В анамнезе автотравма 10 дней вспять. При рентгенографии грудной клеточки над диафрагмой газовый пузырь с уровнем воды.

Ваш диагноз?//

левосторонняя абсцедирующая пневмония//

стенокардия//

скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы//

гемоторакс слева//

+травматическая грыжа диафрагмы

***

У нездоровой отмечается изжога и жгучие боли Хирургические болезни 3 уровень за грудиной, боли в левом

подреберье, иррадиирующие в области сердца и в левую лопатку. Почаще они

появляются при наклоне вперед после пищи. При R-исследовании пищевой тракт не

расширен, укорочен, выпрямлен, барий из него поступает в полушаровидный газовый пузырь с тонкими стенами, расположенный над диафрагмой, а потом заполняет вытянутый желудок Хирургические болезни 3 уровень с грубыми складками. Ваше заключение?//

ахалазия пищевого тракта//

грыжа диафрагмальная Бохдалека//

рак пищевого тракта с переходом в желудок//

+скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы//

параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия

***

Нездоровой с ущемленной пахово-мошоночной грыжей поступил на 3 день от начал заболевания. Температура до 39°С, гиперемия, инфильтрация и отек

грыжевого мешка. Какое отягощение наблюдается у хворого?//

острая Хирургические болезни 3 уровень пищеварительная непроходимость//

фуникулит//

+флегмона грыжевого мешка//

острый орхит//

водянка яйца

***

Нездоровой, 50 лет. Из анамнеза: недомогание, увеличение температуры до

субфебрильной, поносы. При исследовании: пальпируется инфильтрат в правой половине животика. При колоноскопии выявлены язвы в виде продольных щелей, глубочайшие, слизистая меж ними смотрится как "булыжная мостовая" с очагами гранулемного воспаления. В анализе крови Хирургические болезни 3 уровень: анемия, диспротеинемия, нарушение электролитного баланса. Ваш диагноз?//

+болезнь Крона//

аппендицит//

дивертикулез//

неспецифический язвенный колит//

полипы ободочной кишки

***

Нездоровой 38 лет, оперирован по поводу перфоративной язвы желудка, раз- литого серозно-фибринозного перитонита. Было выявлено ушивание перфорации, дренирование брюшной полости. На третьи день после операции появилось вздутие животика, тошнота, была однократная рвота. Стула Хирургические болезни 3 уровень не было, газы не отходили. При осмотре: состояние хворого средней тяжести. Пульс 88 уд/мин. Животик умеренно вздут, при пальпации мягенький, больной в области операции. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика вялая, единичными волнами. "Шум плеска" не определяется. По дренажам из брюшной полости отделяемого нет. При рентгенографии брюшной Хирургические болезни 3 уровень полости имеются единичные маленькие уровни воды. Укажите отягощение послеоперационного периода,

развившееся у хворого://

острое расширение желудка//

острая обтурационная пищеварительная непроходимость спаечного генеза//

+паралитическая пищеварительная непроходимость//

спастическая пищеварительная непроходимость//

геморрагический панкреонекроз

***

У хворого 80 лет, находящегося в терапевтическом отделении по поводу

повторного инфаркта миокарда, Вы диагностировали острый флегмонозный

аппендицит. Изберите правильную стратегию://

ограниченное исцеление Хирургические болезни 3 уровень, бактерицидная терапия//

+аппендэктомия в критическом порядке, доступом Волковича – Дьяконова//

нужно произвести лапароскопию, при доказательстве диагноза установить мелкие камешки для введения лекарств//

выполнить операцию из нижнесреднего доступа//

оперативное исцеление следует сделать исключительно в случае прогрессирования перитонита


himicheskij-sostav-i-pishevoe-znachenie-myasa.html
himicheskij-sostav-i-udvoenie-hromosom.html
himicheskij-sostav-kletki-nukleinovie-kisloti.html