Химиотерапия – особенно эффективна у больных мелкоклеточным раком легкого

4) комбинированное исцеление – отлично у нездоровых местно-распространенным немелкоклеточным раком легкого

Симптоматическая терапия рака легкого в амбулаторных критериях.

Паллиативная мед помощь - активное исцеление нездоровых, заболевания которых вылечить нереально, но может быть обеспечить контроль за боль, психологическими, соц и духовными качествами жизни этих нездоровых для заслуги лучшего свойства жизни пациента и его семьи Химиотерапия – особенно эффективна у больных мелкоклеточным раком легкого (ВОЗ).

Симптоматическая терапия онкологических нездоровых подразумевает:

1) компанию правильного питания и ухода

2) психическую помощь и психотерапию

3) некие виды оперативных вмешательств (эвакуация выпота, хирургическое исцеление гнойных осложнений и др.)

4) медикаментозное исцеление (в особенности общеукрепляющие, обезболивающие, противорвотные, психотропные, антивосполительные ЛС, также заместительная терапия гормональными, ферментными и др. продуктами, компенсирующими дефицитность функции пораженных органов)

Принципы симптоматической терапии Химиотерапия – особенно эффективна у больных мелкоклеточным раком легкого онкологических нездоровых:

а) выявление основных признаков ухудшения самочувствия либо состояния хворого (боль, нарушение аппетита, расстройство сердечно-сосудистой системы и т.д.)

б) установление предпосылки развития ведущего синдрома (проявление фактически опухоли, последствия исцеления, обострение сопутствующего заболевания и т. д.)

в) своевременная диагностика острых обратимых состояний

г) организация ухода, общего Химиотерапия – особенно эффективна у больных мелкоклеточным раком легкого режима, питания хворого

д) корректировка психоэмоциональных нарушений у хворого

е) предназначение ЛС по свидетельствам, используя ступенчатую схему - от обычных препаратов к сильнодействующим

ж) выбор оптимальных и комфортных для использования в домашних критериях путей введения ЛС

з) соблюдение правил онкологической деонтологии

Участковый терапевт должен: соблюдать деонтологические нормы по отношению к нездоровому и его родственникам; постоянное посещать хворого настолько Химиотерапия – особенно эффективна у больных мелкоклеточным раком легкого нередко, сколько этого просит тяжесть его состояния; обеспечивать консультации «узкими» спецами для корректировки стратегии ведения и исцеления хворого; обеспечивать нужное обследование хворого на дому (анализы крови, мочи, ЭКГ и др.); вовремя госпитализировать хворого при наличии показаний для этого; производить корректировку исцеления при возникновении тех либо других симптомов Химиотерапия – особенно эффективна у больных мелкоклеточным раком легкого; проводить реабилитацию нездоровых доступными участковому терапевту способами; решать вопросы МСЭ.

Симптоматическая терапия онкологических нездоровых:

1. Корректировка психоэмоциональных нарушений: советы родным относительно их поведения с пациентом, психотерапия хворого + предназначение седативных (валериана) ЛС, анксиолитиков (ксанакс, седуксен, элениум, тазепам) либо антидепрессантов (амитриптилин)

2. Исцеление кахексии и других нарушений обмена веществ: улучшение аппетита (горечи в виде настоев Химиотерапия – особенно эффективна у больных мелкоклеточным раком легкого травок полыни, душицы, золототысячника за 10 - 15 мин перед едой либо экстракт березового гриба чаги «Бефунгин» по 1 столовой ложке за полчаса перед едой, добавление в пищу пряностей, прием столовых и высокоминерализованных минеральных вод типа «Ессентуки» № 17 либо № 4, «Минская» № 3 и № 4, натуральный желудочный сок и его аналог ацидин-пепсин, при неэффективности – гормональные ЛС Химиотерапия – особенно эффективна у больных мелкоклеточным раком легкого: тестостерона-пропионат по 2 мл 1 %-ного р-ра в/м через один день, метилтестостерон в пилюлях по 5 мг 3 раза/сут сублингвально, инсулин по 4 - 10 ед. п/к за 30 минут до обеда), заместительная терапия при широкой резекции узкой кишки либо желудка (желудочный сок, ферменты: мезим-форте, панзинорм, панкреатин, желчегонные), поливитаминные комплексы

3. Исцеление диспепсического синдрома (тошноты Химиотерапия – особенно эффективна у больных мелкоклеточным раком легкого, рвоты, диареи и др.): противорвотные ЛС (1% р-р новокаина по 1 - 2 столовых ложки вовнутрь, альмагель-А, атропин 0,1% р-р по 0,5 - 1 мл п/к либо вовнутрь по 8 капель, антигистаминные препараты: димедрол, дипразин, пипольфен, прокинетики: метоклопрамид / церукал, мотилиум / домперидон, цизаприд — по 10 мг 3 - 4 раза/сут вовнутрь либо в/м, диметпрамид по 20 мг вовнутрь либо по Химиотерапия – особенно эффективна у больных мелкоклеточным раком легкого 1 мл 2 % р-ра в/м 3-4 раза/сут, селективные антагонисты серотониновых рецепторов: ондансетрон, гранисетрон, нейролептики: аминазин вовнутрь по 10 - 25 мг либо в/м 25 - 50 мг каждые 6-8 часов и др.), слабительные ЛС (средства, смягчающие каловые массы: вазелиновое, оливковое и другие растительные масла, средства, увеличивающие объем кала за счет набухания химуса и следующей Химиотерапия – особенно эффективна у больных мелкоклеточным раком легкого стимуляции перистальтики: морская капуста, агар-агар, средства осмотического деяния, разжижающие кал: сульфат натрия, карловарская соль, сернокислая магнезия 15-25 г вовнутрь, сорбит, контактные стимулянты, раздражающие слизистую кишки и усиливающие перистальтику: фенолфталеин, касторовое масло, ревень, крушина, жостер, листья сенны, сенаде и др.), противодиарейные ЛС (блюда из тыквы, вязкие каши на воде, отвары из Химиотерапия – особенно эффективна у больных мелкоклеточным раком легкого кожицы зрелых яблок, сушеных корочек лимонка, суспензия крахмала в воде, чай из растений ромашки, настои соплодий ольхи, плодов черники, черемухи, отвары травки зверобоя, коры дуба, лоперамид, эубиотики: бифидумбактерин, бификол, хилак, линекс) и др.

4. Терапия болевого синдрома – проводится по последующим принципам:

а) сначала предпочтительны анальгетики вовнутрь, чем парентеральные

б Химиотерапия – особенно эффективна у больных мелкоклеточным раком легкого) определяются рациональные интервалы введения для каждого ЛС

в) препараты вводятся по «жесткой» («почасовой») схеме

г) любая следующая доза продукта вводится до возникновения боли

д) поочередно назначают анальгетики растущей силы деяния по мере роста интенсивности боли («лестница обезболивания» по ВОЗ – трехступенчатая поочередная схема использования анальгетиков)

е) фармакотерапию начинают при возникновении первых признаков боли

Трехступенчатая поочередная схема использования Химиотерапия – особенно эффективна у больных мелкоклеточным раком легкого анальгетиков:

1-ая ступень – ненаркотические анальгетики (аспирин 500-750 мг каждые 4 ч, парацетамол 200-400 мг каждые 4 ч, индометацин 25-50 мг каждые 4 ч, ибупрофен 200-400 мг каждые 4 часа, кетопрофен 50 мг каждые 4 ч)

2-ая ступень – «слабые» наркотические анальгетики (кодеин, пентазоцин, трамадол вовнутрь капс. 50 мг, в/м амп. 50 мг до 400-500 мг/сут, промедол)

3-ая ступень Химиотерапия – особенно эффективна у больных мелкоклеточным раком легкого – «сильные» наркотические анальгетики (морфин таб. 10 мг вовнутрь до 100 мг/сут, в/м по 1 амп (10 мг) до 50 мг/сут, омнопон, МСТ-континус / морфина сульфат)

В качестве адъювантных средств при болевом синдроме употребляют нейролептики (галоперидол), малые транквилизаторы (диазепам и др.), трициклические антидепрессанты (амитриптилин, нортриптилин до 150 мг/сут.), ГКС (в особенности при злокачественной костной Химиотерапия – особенно эффективна у больных мелкоклеточным раком легкого либо неврологической боли, при повышении внутричерепного давления, обструкции дыхательных путей, реактивном отеке после лучевой терапии, метастазах в печень - преднизолон 60 - 80 мг/сут либо дексаметазон 4 - 16 мг/сут), миорелаксанты (при мышечном спазме - баклофен, мидокалм), бисфосфонаты (при болях, вызванных метастазами в кости – бонефос и др.)

5. Исцеление геморрагического синдрома: общая гемостатическая терапия: в/в Химиотерапия – особенно эффективна у больных мелкоклеточным раком легкого аскорбиновая кислота по 10 - 15 мл 5 % р-ра, глюконат кальция по 10 мл 10 % р-ра, рутин вовнутрь по 0,02 г 3-4 раза/сут, викасол 1% р-р 1-2 мл в/м, аминокапроновая кислота вовнутрь по 5,0 г на сладостной воде 3 раза/сут либо в/в капельно по 100 мл 5 % р-ра в течение 5 - 10 дней, катализаторы тромбоцитопоэза лейкоген по 0,02 г Химиотерапия – особенно эффективна у больных мелкоклеточным раком легкого 2 раза/сут, пентоксил по 0,2 г 4 - 5 раз/сут,

6. Исцеление заразных осложнений: цефалоспорины III-IV + полусинтетические пенициллины и аминогликозиды

7. Исцеление лихорадки: ацетилсалициловая кислота 2-3 раза/сут, парацетамол, индометацин по 0,025 г до 3 раз/сут, ибупрофен, напроксен, реопирин + для потенцирования антигистаминные ЛС либо ГКС в средних дозах (преднизолон по 15-25 мг/сут)


hi-kvadrat-raspredelenie.html
hi-rabota-s-palatami-federalnogo-sobraniya-ii-povishenie-blagosostoyaniya-naseleniya-snizhenie-bednosti-i-neravenstva.html
hi-zherebyovka-uchastnikov.html